Bilim insanları o konunun altını çizdi ve uyardı: “Acilen ele alınması gereken bir sorun”

Bazı araştırmacılara göre, mantar enfeksiyonları da ilaçlarımızın ötesine uyum sağlıyor ve “sessiz bir pandemiye” yol açıyor, bu da acilen ele alınması gereken bir sorun. Birleşik Krallık’taki Manchester Üniversitesi’nden moleküler biyolog Norman van Rhijn, “Mantar patojenlerinin ve mantar ilacı direncinin tehdidi, küresel bir sorun olmasına rağmen tartışmalarda göz ardı ediliyor,” diye açıklıyor.

Bu Eylül ayında, Birleşmiş Milletler, antibiyotik direncine ilişkin bir toplantıya New York City’de ev sahipliği yapıyor. Bu toplantıda dirençli bakteri, mantar, virüs veya parazitler üzerine tartışmalar da yer alacak. Bu etkinlik öncesinde, van Rhijn ve uluslararası bir bilim insanı ekibi, hükümetlere, araştırma camiasına ve ilaç endüstrisine “sadece bakterilere odaklanmamaları” çağrısında bulunuyor.

The Lancet’te yayımladıkları bir mektupta, mantar enfeksiyonlarının, antimikrobiyal direnci ele almak için yapılan birçok girişimin dışında bırakıldığını yazıyorlar. Acil dikkat ve eylem olmadan, her yıl zaten 6,5 milyon kişiyi enfekte eden ve 3,8 milyon kişinin ölümüne yol açan bazı özellikle tehlikeli mantar enfeksiyonları daha da tehlikeli hale gelebilir.

Van Rhijn ve meslektaşları, Çin, Hollanda, Avusturya, Avustralya, İspanya, Birleşik Krallık, Brezilya, ABD, Hindistan, Türkiye ve Uganda’daki kurumlarda çalışan bilim insanlarıyla birlikte, “Son birkaç on yılda yaşanan birçok ilaç direnci sorunu, topluluklar ve hükümetler tarafından büyük ölçüde göz ardı edilen invaziv mantar hastalıklarından kaynaklanmıştır,” diye yazıyorlar.

2022’de Dünya Sağlık Örgütü, “mantar patojenlerini sistematik olarak önceliklendirmeye yönelik ilk küresel çaba” olan Mantar Öncelikli Patojen Listesi’ni yayımladı.

İnsan sağlığı için en tehlikeli kabul edilen patojenler arasında Aspergillus fumigatus (küften gelen ve solunum sistemini enfekte eden), Candida (maya enfeksiyonuna neden olabilen), Nakaseomyces glabratus (ürogenital traktı veya kan dolaşımını enfekte edebilen) ve Trichophyton indotineae (cildi, saçı ve tırnakları enfekte edebilen) yer alıyor.

Daha yaşlı insanlar veya bağışıklık sistemi zayıf olanlar en yüksek risk altındadır.

Bakterilere veya virüslere kıyasla, mantarlar daha karmaşık organizmalardır ve yapıları hayvanlara daha çok benzer. Bu da bilim insanlarının, mantar hücrelerini diğer önemli hücrelere zarar vermeden öldürebilecek ilaçlar geliştirmesini zorlaştırır ve daha pahalı hale getirir.

Yazarlar, “Derin veya invaziv mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için yalnızca dört sistemik antifungal sınıfı mevcuttur ve bu mevcut sınıflar için direnç artık kural haline gelmiştir,” diye yazıyor.

Son birkaç on yılda, birkaç umut verici yeni antifungal ilaç ortaya çıktı, ancak patojen ve ilaç arasındaki silahlanma yarışı, kısmen tarım kimyası endüstrisi tarafından hızlandırılıyor.

Araştırmacılar, “Bu ilaçlar yıllar süren geliştirme ve klinik denemelerden sonra piyasaya çıkmadan önce, benzer etki mekanizmalarına sahip fungisitler tarım kimyası endüstrisi tarafından geliştirilmekte ve kritik öncelikli patojenler için çapraz dirençle sonuçlanmaktadır,” diye açıklıyorlar.

“Mantar ilacı koruması, gıda güvenliği için gereklidir. Soru şu: Gıda güvenliğini, mevcut ve gelecekteki dirençli mantar patojenlerini tedavi etme yeteneğiyle nasıl dengeleriz?”

Antibiyotikler için uzun uzun tartışılan bu ikilem, mantar ilaçları için pek fazla tartışılmamıştır. Van Rhijn ve ekibi, belirli antifungal ilaçların belirli amaçlar için sınırlanması ve gıda güvenliği ile sağlık arasında denge sağlamak için işbirliği içinde düzenlemeler yapılmasını öneriyor.

Araştırmacılar, BM’nin bu Eylül’deki toplantısının “antimikrobiyal direnç konusunda organize ve çeşitli bir yaklaşım için bir başlangıç noktası” olması gerektiğini vurguluyor.

Hiçbir mikrop geride bırakılmamalı.

Çalışma, The Lancet’te yayımlandı.